加强家庭隔离和消毒可减少小儿呼吸道感染

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1、加强家庭隔离和消毒可减少小儿呼吸道感染

  儿童时期,小儿得的许多是感染性疾病,是小儿与患病的成人或儿童或微生物接触后感染所致。如能有效避免健康小儿与这些传染源接触,就会大大降低小儿患病率。

  孩子年龄小,无自我保护意识,抵抗力也弱,因此外界流行什么病,孩子就容易得什么病,其中呼吸道疾病和消化系统疾病是儿科、特别是婴幼儿最常见的疾病。如果每个家庭都能注意做好预防工作,加强家庭隔离和消毒,就可大大减少这两类疾病的发病率。

  小儿最容易得的是感冒,特别是在感冒流行季节,几乎很多小儿都难幸免。据世界卫生组织统计,5岁以下小儿几乎每年都要患4~5次肺炎,这在发达国家及发展中国家没有区别,但有区别的是发展中国家的小儿发展成肺炎者与发达国家相比却要高出7~8倍,这除了没有得到及时治疗外,很重要的原因是居住拥挤、室内通风不好以及家庭吸烟者喷出的烟尘对小儿呼吸道黏膜的刺激。

  加强家庭隔离和消毒是减少小儿呼吸道感染的重要措施。如居室要定期通风,即使有空调也要保持自然空气的清新。在冬季,寒风凛冽,也要每天上下午开窗10~20分钟,当然开窗时应注意给孩子穿暖和,尽量避免过堂风。有多居室家庭,可轮流开窗通风。在感冒流行季节,还可用空气消毒法,市售的一些空气清新剂或雾化器,可按说明使用;还可采用食醋熏蒸来帮助消毒,一般每立方米用3~5毫升即可;有条件的家庭可用医用紫外线灯帮助消毒。

  除了空气消毒外,加强家庭和个人卫生十分重要。家庭居室要每天清扫,清扫时可在地上洒些水,或用湿拖把擦地,避免尘土飞扬、微生物在空气中飘浮;另外,在感冒流行季节,要少带孩子去公共场所或串门;家中有感冒患者,要减少在小儿房间咳嗽、吐痰、擤鼻涕,症状比较严重时应戴口罩,或咳嗽时用手帕掩遮口鼻等。

  其次,小儿最常见的疾病是消化系统疾病,在婴幼儿主要是腹泻病,在较大儿童则易患肠炎、痢疾、伤寒病;甲型肝炎也是儿科常见病,主要是通过粪一口传播,密切接触、污染水源或摄入不洁食物均可传播。

  预防肠道疾病最根本的是保持家庭整洁和小儿饮食容器的清洁,最佳方法是所有小儿饮食容器用后都要煮沸消毒,对人工喂养小儿最好做到一次一瓶,事先消毒好。消毒时间应在水沸后再蒸30分钟,这样才能彻底消灭细菌、病毒。衣服、被褥要定期清洗、晾晒。饭前便后要洗手;不喝生水;不吃腐烂食物、瓜果;不随地吐痰。

  一旦家中有了腹泻小儿,处理好大便是一个关键。有条件时可用1%漂白粉浸泡10分钟后再排入下水道,用品用沸水烫后再清洗。这些方法都可有效地消灭肠道致病菌,如大肠杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌及肝炎病毒等。当然,及时治疗患病小儿亦是消灭传染源的重要环节。再有患儿的所有食具,每次使用后都须严格消毒、煮沸即可。为了不使肠道疾病进一步传播,不要带患儿去邻居、朋友家串门。

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2、小儿呼吸道感染如何防治

例如,小儿鼻腔中没有鼻毛,鼻腔小而短,鼻道窄,血管丰富,当发生感染时,容易发生鼻道堵塞。鼻和耳可通过耳咽管相通,而婴幼儿的耳咽管宽、直而短,呈水平位,当患鼻咽部炎症时,细菌易通过耳咽管引起小儿中耳炎。由于气管、支气管壁的粘液分泌不充分,粘膜干燥,影响了气管粘膜的纤毛运动,削弱了纤毛清除进入气管的灰尘、细菌的功能,容易诱发细菌感染。

人体血液中有一种免疫物质叫iga,是呼吸道抵抗感染的重要因素。但新生儿血中缺乏iga,生后3个月开始逐渐合成,1岁时血中iga 约为成人量的13%,12岁时才达到成人水平。新生儿出生时可从母亲血中得到一种抗感染的物质叫igg,但出生后母体供给停止,多在半岁后全部消失,以后随环境中各项刺激因素才会逐渐产生,至7岁时血中igg 达到成人水平。所以婴幼儿血中抵抗感染的免疫物质不足,也是婴幼儿易患呼吸道感染的重要原因。呼吸道感染是小儿时期的常见疾病,一个健康儿童平均每年可患4至6次(平均45天至2个月一次)。呼吸道感染的病原体种类繁多,如病毒、细菌、霉菌、原虫等。上呼吸道感染大多由病毒引起,占上呼吸道感染病源体的80%至90%或更多。

常见致病病毒有副流感病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒、肠道病毒、流感病毒及腺病毒等。一些细菌也可引起上呼吸道感染。常见的细菌为溶血性链球菌、肺炎球菌及嗜血流感杆菌或葡萄球菌。下呼吸道感染以细菌和支原体引起者占多数,病毒感染者比上呼吸道感染减少。细菌感染中以肺炎球菌、链球菌、葡萄球菌、流感杆菌、大肠杆菌等较常见。较少见的为绿脓杆菌、厌氧菌。病毒感染则主要是腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒等。近来由于抗生素、激素的广泛应用,许多呼吸道感染的致病菌为霉菌,或者为细菌和病毒混合感染。对由细菌、支原体感染引起的上下呼吸道感染性疾病,可口服抗生素美欧卡,每日总量每公斤体重50毫克,分3次口服,连服7~10天,都能取得较好疗效。

对急性呼吸道感染患儿,要加强护理:(1)保持孩子居室的空气新鲜,并有一定的湿度和温度(室温18至22℃,湿度60%);(2)多次适量给孩子饮温开水或淡盐水,以保持呼吸道湿润,保持口腔卫生,利于痰液咳出;(3)饮食应以易消化、富于维生素和热量为好,但一次不宜吃得过饱;(4)给孩子翻身拍背,帮助呼吸道分泌物排出。必要时吸入 温热水蒸气,使痰变稀易于排出。口腔深部的粘痰可用手指或棉棒挖出。

对急性呼吸道感染的预防:(1)在冬春季节或疾病流行时,不要带孩子去拥挤的公共场所,如百货公司、商场、车站等空气混杂、人员众多的地方;(2)家中有患感冒、气管炎咳嗽者,要注意和婴幼儿隔离,如戴口罩,抱孩子或给孩子喂食时先洗手;(3)不要在孩子活动场所、居室吸烟。吸烟不仅污染空气,而且还可以影响肺的发育和抵抗力;(4)按时注射防疫针。有一些传染病如结核、麻疹、百日咳等都是呼吸系统传染病,这些病只要及时做好免疫接种,打好防疫针,是可以不发病的。若不注射防疫针,一旦发生结核、麻疹、百日咳,常常继发呼吸道感染,这时治疗则较麻烦。

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3、小儿上呼吸道感染是什么

上呼吸道感染是一种很常见的小儿疾病,因为天气与自身体质的原因,在秋冬季的时候,孩子最容易患上小儿上呼吸道感染疾病了。就是什么是小儿上呼吸道感染呢?

小儿上呼吸道感染的病原体90%以上为病毒,是小儿时期最常见的疾病,是指鼻、鼻窦、咽、喉部的感染,一年四季均可发生,以冬春季节发病率最高,常可侵及口腔、中耳、眼部、颈淋巴结等邻近器官,如炎症向下蔓延则可引起气管炎、支气管炎或肺炎。婴儿表现为起病急,进食减少、腹泻、呕吐、发热。高热时可引起高热惊厥,而咳嗽症状不明显,儿童表现为咳嗽、鼻塞等局部症状为主,如为链球菌感染,可引起急性肾炎、风湿热等疾病。本病预后良好。

虽说这种小儿上呼吸道感染疾病的预后良好,但是也要引起家长们的高度重视,平时要注意孩子的饮食与保暖,从各方面增强孩子的体质,提高孩子的免疫力。

4、小儿上呼吸道感染该如何防治

上呼吸道包括鼻、鼻窦、咽、耳咽管、喉。因此,所说的上呼吸道感染(简称上感)是上述部位炎症的总称,如炎症只发生在鼻窦称鼻窦炎,如发生在喉部称喉炎,依次类推。如同时发生几个部位的炎症,且每个部位炎症均不突出,则称上呼吸道感染。

成人上呼吸道感染多表现局部症状,如鼻塞、流涕、咽痛、打喷嚏、干咳。而儿童除上述症状外,主要表现发热,轻症表现低热,体温38℃以下,常持续2~3天自愈;重症多高热,体温39℃以上,伴全身不适、精神差、呕吐、腹痛,甚至惊厥。

上呼吸道感染病因90%为病毒感染。而诱因多为冷热交替时不注意穿脱衣服导致过冷或过热,过食厚腻食物,大便秘结,过分溺爱,不参加体育活动,导致抵抗力差;过多带孩子过公共场所,人口居住密集、不注意通风导致病毒密度增加,大气污染使呼吸道受刺激。因此,预防呼吸道感染主要针对诱因来进行:要注意天气变化,及时穿脱衣服,多带儿童到公园、郊外呼吸新鲜空气,进行体育锻炼。室内多通风,家长吸烟时尽量不在居室内,多喝白开水,少喝饮料。

上呼吸道感染治疗:轻症一般注意休息、多喝水、饮食上给予易消化流食,多能2~3天自愈,必要时服用一些抗病毒及对症药物,如干扰素滴鼻,口服利巴韦林、清开灵、牛磺酸颗粒。重症因热度高,合并症多,应引起重视,及时就医,在医生指导下用药。

上面提到,上呼吸道感染90%为病毒感染,但重症病例医生有时选用抗生素(抗生素对病毒无效),其理由有三:其一,要明确是病毒还是细菌感染需要进行咽拭子分泌物细菌培养和病毒分离,耗时长、费用高,甚至超过药费,家长难以承受,因此,医生避重就轻选择一些常规抗生素。其二,我国属于传染病高发国家,一些传染病尚未控制,冬春常发生流脑,夏秋常有细菌性痢疾,二者均为细菌感染,且初期不易与重症上感鉴别,因此,为了不延误治疗,预防应用抗生素。其三,不少小儿在正常情况下咽部带菌,一旦受凉或机体抵抗力下降或病程超过3天,常合并细菌感染。总之,在治疗上感时要提高诊疗水平,正确判断,合理应用抗生素。

上呼吸道感染大多数病程3~5天,预后良好。但有20%患儿发生肺炎、败血症、心肌炎、肾炎、风湿病等合并症,因此对上感应引起重视,多观察、及时就医,以免延误治疗。

上呼吸道感染的预防:预防感冒首先应避免接触传染源,即避免接触患儿。感冒流行期间不去公共场所,以减少传染机会。改善患儿的居住环境,使房间保持空气新鲜、阳光充足。平时应注意体育锻炼及加强营养,多进行户外活动,增强身体耐寒力。

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