春季须慎防小儿心肌炎_什么是小儿病毒性心肌炎

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1、春季须慎防小儿心肌炎

虽然现在是春季,但是天气还是不太稳定,很多宝宝出现感冒、流鼻涕等症状,一般家长都是让宝宝吃点药,殊不知,这并不是普通的感冒,而是小儿心肌炎。那小儿心肌炎的症状有哪些?

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一般来说,病毒性心肌炎在冬春季节发病率较高,约有半数患儿在发病前有上呼吸道感染和消化道感染史。部分患者由于症状不典型,仅表现出类似感冒的症状,所以容易造成漏诊。

小儿病毒性心肌炎的主要表现为心悸、胸闷、心前区隐痛气促等。因为年龄较小的幼儿或婴儿自己不会说胸闷、胸痛,家长要注意观察,如果孩子感冒后出现面色苍白、疲倦乏力、头晕、呕吐、甚至昏厥,心跳过快,需马上到医院就诊,排查是否患上病毒性心肌炎。

得了小儿心肌炎怎么办?

黄芪虽养心,入药需慎重

病毒性心肌炎属于中医“心悸”、“胸痹”等范畴,治疗上应根据患儿的不同症状及不同病程辨证论治。益气养心的黄芪一向是治疗病毒性心肌炎最为人所知的中药。有些对中医药常识一知半解的家长会提出要给小儿用此味药,但他认为不应提倡不加辨证对所有病人都加用黄芪,尤其是儿童。

因为黄芪是甘温补气的药物,而小儿体质多偏热,有可能造成“火上加油”的反效果。但对于虚证的病毒性心肌炎患者,如使用得当,确能起到养心扶正的特殊功效。而西医在治疗上则常用抗氧化剂及各种营养心肌药,如大剂量维生素c、辅酶q10、肌苷、能量合剂(三磷酸腺苷、辅酶a)、磷酸肌酸等。

对于患上病毒性心肌炎的小儿,休息是相当重要的,而剧烈运动和疲劳可使病毒更加有机可乘。

一般来说,多数心肌炎患儿的预后良好,若治疗及时,数周或数月后可痊愈。但对于心脏增大者,应该卧床6个月左右,有心功能不全者,应绝对卧床休息。

2、什么是小儿病毒性心肌炎

什么是小儿病毒性心肌炎呢?小儿病毒性心肌炎是一种小儿常见的后天性心脏病,其中部分患儿起病隐匿、长年不愈,可形成扩张型心肌病,预后不良。故如何及时、准确地诊断病毒性心肌炎仍是需要进一步研究的课题.近年来,全国各地报道的小儿病毒性心肌炎的病例有所上升,但重症病例较少,大多数为轻型病例。

因病毒性心肌炎的病情轻重悬殊,轻者症状不明显,重者如治疗不及时甚至会发生死亡,家长非常担心感冒后引发病毒性心肌炎,长期迁延不愈而转为慢性心肌炎,甚至其他更严重的心脏疾病。病毒性心肌炎是病毒引起的心肌局灶性或弥漫性间质炎症和纤维变性,溶解或坏死。其临床表现具有多样性、多变性和易变性。发病原因很多病毒都可以引起人心肌炎,其中肠道病毒是最常见的病毒,尤其是柯萨奇病毒b1~6型(cvb1~6型)多见,最近研究资料表明,腺病毒是病毒性心肌炎的主要病因之一。

3、小儿病毒性心肌炎的症状

小儿病毒性心肌炎有哪些症状呢?新生儿病毒性心肌炎的病初可先有腹泻、食少等前驱症状或突然起病。临床表现多为非特异症状且累及多个脏器或类似重症败血症的表现。据cherry统计45例,喂奶困难占84%,心脏症状81%,呼吸急促75%,发绀72%,发热70%,咽炎64%,肝脾大53%、双峰型经过35%,中枢神经系统症状27%,出血或黄疸13%,腹泻8%。据报道,新生儿柯萨奇病毒性心肌炎超声心动图表现可呈类似扩张型心肌病,或呈心室壁瘤样改变。新生儿心肌炎的病情进展迅猛,病死率高,预后差,易有流行倾向。

自1956年首次报道了柯萨奇b病毒引起新生儿心肌炎的流行,南非某医院婴儿室内,在1个月左右时间内有10例新生儿发病,10例中5例死亡,3例做了尸检,心肌以炎症及坏死为主。伴有多脏器损害。以后在罗得西亚、荷兰及美国等先后有多次暴发流行。近年我国也有新生儿病毒性心肌炎暴发流行的报道,东北地区某医院婴儿室发生新生儿柯萨奇病毒感染发病38例,合并心肌炎14例,其中8例除心肌损伤外伴多脏器受累并有类似重症败血症的临床表现,死亡8例。病原证实为柯萨奇b3及b5病毒。

4、小儿病毒性心肌炎的饮食

当自己的小孩子得了病毒性心肌炎了,该如何饮食呢?有哪些饮食原则呢?

1、有营养易消化:病毒性心肌炎患者要调补气血;饮食清淡易消化低脂肪高蛋白之品。

2、须少食多餐,不宜进食过饱,尤其晚餐,以免增加心肌负担,可选用莲子、大枣、山药、桂圆、甲鱼等。黄梅天气,病人往往症状明显,可以沙参加玫瑰花,老鸭汤。

3、要多吃富含维生素b,维生素c之品,多吃新鲜蔬菜水果,可用一些食疗。黄芪加红枣;百合加玉米须;莲子猪心汤。

4、避免油腻刺激性食品,特别是急性期禁食刺激性食物,如咖啡、辣椒。多食用纤维之品。

5、心肌炎病人尽量保持大便通畅,所以多进食粗纤维之品。

心肌炎患者在饮食上没有过多的忌口。但要视身体状况逐渐的进行温补。温补指食性温热的食物,如牛肉、羊肉、黄鳝、甜食、红枣、桂圆、荔枝以及葱姜辛辣的食品等。体弱多病怕冷的女性常吃这类食品可帮助升火,改善怕冷的感觉,从而增强体质。患有心肌炎、冠心病者,宜服一些人参粉,可以安神强心,降压通脉。

5、警惕小儿心肌炎的发作

腹泻是小儿常见的疾病,不少腹泻是由病毒引起的,其中有些病毒可侵犯心脏而引起病毒性心肌炎。

小儿心肌炎大致有三种表现:

心脏传导阻滞是病毒损害了心脏的传导系统,使心脏起跳的激动在心脏不同部位不能正常地传送。轻者可以没有任何表现,仅作心电图检查才被发现;重者心跳节律变慢或不规则。若每分钟的心跳次数少于40次,患儿会发生脑缺血,引起全身抽搐,甚至心跳突然停止。这类危重的心肌炎需住院紧急治疗。

早搏是病毒性心肌的表现形式之一。多数孩子无不适,作心电图检查才被证实。若孩子情况良好,心脏没有扩大,心脏功能也正常,可以暂时不予药物治疗,早搏会慢慢减少和消失,但必须注意儿童(儿童食品)的休息和营养。

心力衰竭是严重心肌炎的表现。患儿有心脏扩大,心肌收缩力减退,使心脏不能有效地起到血泵的作用,从而使全身组织的供氧不能满足正常的需要。此时患儿可出现气急、面色苍白、心跳加快、脉搏微弱、不能平卧等症状。若不及时送医院治疗,会危及患儿的生命。

因此,当孩子有腹泻,同时存在面色苍白、精神萎靡或烦躁不安、脉搏过快等征象时,应及时就医进行检查,以免延误诊断和治疗.

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