婴儿腹泻的检查_怎样预防婴儿腹泻

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1、婴儿腹泻的检查

1、粪便检查

消化不良:粪便有脂肪滴或少量粘液。

结肠性腹泻:粪便量少,含黏液、脓血。

真菌性肠炎:粪便可见真菌抱子及菌丝。

肠炎:粪便含白细胞及偶见红细胞及吞噬细胞。

2、胰腺外分泌功能试验

试餐试验(lundh试验)、苯甲酰-酪氨酸-对氨基苯甲酸试验(paba试验)及促胰泌素试验等。

(1)试餐试验:以面包片牛奶200ml、煮鸡蛋1只、干酪50g(含脂肪20g蛋白质30g碳水化合物25g)为标准试餐作刺激剂,进餐

2、怎样预防婴儿腹泻

腹泻对婴幼儿的身体造成的损害较大,所以必须重视预防。首先应提倡母乳喂养,因为母乳的成分适合婴儿的消化生理功能,可减少发病机会,提高婴幼儿抵抗力。母乳中含有帮助婴儿消化的酶,不需要消毒,只要哺喂前母亲洗干净手和奶头。母乳中含有抗体,可使婴儿对病毒或细菌都有抵抗力,降低腹泻的发病率。不宜在夏季断乳。其次要注意为婴儿及时添加辅食,要循序渐进,在品种上一样一样的加,每次限1种,从少量开始,逐步增加,不能一下子加得太多。还要观察孩子大便的情况,如有不消化的食物或大便酸臭,辅食量要减下来,否则就易造成腹泻。

无论人工喂养或准备辅食都要认真注意饮食卫生,以防病从口入。牛奶或其他奶制品一定要煮沸消毒后再吃;奶瓶要每天煮沸消毒,每次用后洗净,用前再用开水烫一下;奶头每次用后都应煮沸消毒。食用白糖经过运输、包装、销售过程,都有可能被污染,因此加在奶中、水中的白糖均应煮沸后给婴儿吃。凡负责配制奶类或辅食的成人,要身体健康,有结核病、肝炎、痢疾、皮肤病的人,不得从事婴儿食品的配制工作:负责婴儿食品配制的人,要穿清洁工作服,工作前洗手,用专用的婴儿食具。及时治疗佝偻病、营养不良及肠道外感染。避免滥用广谱抗生素。

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3、小儿腹泻检查

小儿腹泻需做的检查一般有便常规、酶联免疫吸附试验和白细胞计数(wbc)等项目。

1、粪便常规检查:大便显微镜检查,注意有无脓细胞、白细胞、红细胞与吞噬细胞,还应注意有无虫卵、寄生虫、真菌孢子和菌丝。

2、大便培养:对确定腹泻病原有重要意义。一次粪便培养阳性率较低,需多做几次,新鲜标本立即培养可提高阳性检出率。

3、大便乳胶凝集试验:对某些病毒性肠炎有诊断价值,如轮状病毒、肠道腺病毒等。有较好敏感性和特异性,对空肠弯曲菌肠炎的诊断有帮助。

4、酶联免疫吸附试验:对轮状病毒有高度敏感性、特异性。有助于轮状病毒肠炎和其他病毒性肠炎诊断。

5、聚丙烯酰凝胶(page)电泳试验:此法可检测出轮状病毒亚群及不同电泳型,有助于轮状病毒分类和研究。

6、粪便还原糖检查:双糖消化吸收不良时,粪便还原糖呈阳性,ph值<6.0。还原糖检查可用改良斑氏试剂或clinitest试纸比色。

7、粪便电镜检查:对某些病毒性肠炎有诊断价值。如轮状病毒性肠炎、诺沃克病毒性肠炎等。

8、血白细胞计数和分类:病毒性肠炎白细胞总数一般不增高。细菌性肠炎白细胞总数可增高或不增高,半数以上的患儿有杆状核增高,杆状核大于10%,有助于细菌感染的诊断。

9、血培养:对细菌性痢疾、大肠埃希杆菌和沙门菌等细菌性肠炎有诊断意义,血液细菌培养阳性者有助于诊断。

10、血生化检查:对腹泻较重的患儿,应及时检查血ph、二氧化碳结合力、碳酸氢根、血钠、血钾、血氯、血渗透压,对于诊断及治疗均有重要意义。

11、其他:对迁延性和慢性腹泻的孩子,必要时作乳糖、蔗糖或葡萄糖耐量试验,呼气氢试验,也可作纤维结肠镜检查。

4、婴儿腹泻能喂母乳吗

婴儿腹泻以夏、秋多见,其发病原因除肠胃道受细菌感染外,主要是以喂养不当,天气太热,或突然受凉引起。如果未按时添加辅食或喂养不定时,一旦食物变化较多,小儿肠道不能适应,也会引起消化不良而腹泻。对婴儿腹泻,除了要注意衣着、用药物治疗外,饮食条件也非常重要。用母乳喂养的婴儿,不必停止喂奶,只需适当减少喂奶量,既缩短喂奶时间,并延长喂奶间隔。一般正常喂奶时间是每只乳房哺10分钟,改为5-7分钟,并将剩余奶汁挤去,因为后一部分奶汁内脂肪含量高。此外,腹泻时应停止添加辅食,随着病情的好转,逐渐恢复喂奶量和各种已食用过的辅助食品。

母乳的营养成分与母亲的饮食密切相关,当婴儿腹泻时,母亲应少食用脂肪类食物,以避免乳汁中脂肪量增加。同时每次喂奶前,母亲饮一大碗开水,稀释母乳,有利于减轻婴儿腹泻症状。目前,有一些家长因婴儿腹泻,母乳全部停用,换喂米汤,这是不恰当的。单吃米汤使不能满足蛋白质供给的。

以上处理是针对腹泻不严重的,只需饮食调整即可得到治疗的情况。如果腹泻次数较多,大便性质改变,或婴儿两眼凹陷有脱水现象时,应立即送医院诊治。根据医生安排,合理掌握母乳的喂哺,有时也需要暂停母乳。

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