外耳道疖是怎么回事_孩子外耳道有异物进入怎么办

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1、外耳道疖是怎么回事

外耳道疖是外耳道毛囊或皮脂腺的化脓性细菌感染,多发生在外耳道外三分之一的软骨部,又称局限性外耳道炎。好发于夏秋季,病原菌中以葡萄球菌多见。

小儿为什么会患外耳道疖呢?挖耳是最常见的诱因,游泳、医生进行外耳道冲洗、中耳长期流脓及外耳道湿疹等也可诱发本病。全身性疾病,如糖尿病、内分泌紊乱及贫血等患儿也易发本病。

外耳道疖有哪些表现呢?临床症状以剧烈耳痛为主,可放射至同侧头部。张口、咀嚼、打哈欠时疼痛加重,是由于下颌关节运动时,外耳道软骨部皮肤张力增加所致。如疖肿堵塞外耳道可影响听力。婴幼儿外耳道疖常表现为不明原因的哭闹不安,伴有体温升高,病儿一般不愿卧于患侧,触碰患耳时可哭闹不止。

检查可见外耳道软骨部皮肤呈局限性红肿;触痛明显;按压耳前部或牵拉耳廓时疼痛明显加重,这一点可与急性中耳炎的耳痛鉴别。疖肿位于外耳道后壁者,耳后软组织可出现红肿,此时耳廓外突,耳后沟消失,易误诊为急性乳突炎。疖肿成熟后,局部变软,尖端显露黄白色脓点,如自行破溃则流出带血的粘稠脓液。此外,患儿耳前、耳后或耳下淋巴结可肿大并有压痛。

患了外耳道疖怎么治疗呢?疖肿未成熟时,可用细棉条蘸鱼石脂膏置于疖肿处,每日更换1-2次,以促进炎症吸收,并可加用局部热敷,红外线照射等促进炎症局限或疖肿成熟的治疗方法。

疖肿自行破溃,疼痛即可消失,经1-2次清洁耳道后可痊愈。疖肿已成熟而未破时可用细棉签蘸30%-50%硝酸银或纯石炭酸烧灼脓头,使其破溃;或顺外耳道长轴方向切开排脓。如疖肿未成熟而进行切开,可使炎症扩散,应加以注意。切开后可置浸有抗生素之纱条或橡皮条引流。

疼痛较剧时可给予镇痛剂;症状较重者应口服或肌注抗生素。

纠正挖耳习惯,游泳、洗头或淋浴后应及时将外耳道拭干可以预防外耳道疖的发生。

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2、孩子外耳道有异物进入怎么办

有些小孩在玩耍时常将石块、玻璃球、粉笔头、纸团、塑料玩具、植物种子如豆类等塞入外耳道,偶尔也有昆虫如蚊、蛾等进入外耳道。这些通称为外耳道异物。

外耳道有异物时,息儿会有多种不适之感。如异物移动触及鼓膜可有耳鸣、耳痛或反射性咳嗽;昆虫爬动可产生耳鸣及痒痛;植物种子遇水胀大,压迫外耳道可引起堵塞及疼痛,挖伤外耳道可引起感染等。

异物进入外耳道危害极大。这是由于外耳道是弯曲的,外口较大,易进难出。另外,异物进入后孩子可能试图用手挖出,结果导致异物进入更深,极有可能损害鼓膜。还有一些异物如有棱角,会划伤外耳道引起炎症,致使局部发炎。

针对不同情况,作不同处理:较小异物可用双氧水洗出,一般异物可用小钩取出。球形异物禁用镊子夹取,以免误将异物推向深处。铁质异物可用强力磁铁吸出。植物性异物禁用水>中洗,应先用95%酒精滴入,或用1%酚甘油滴入后取出。动物昆虫异物应先用乙醚或氯仿杀死后取出,也可用食用油杀死后取出。

应该注意的是,取异物时一定要将患儿的头部固定,否则损伤耳膜,后果不堪设想。当然有条件的最好送医院救治。

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3、外耳道进了异物怎么办

小儿常常喜欢将豆豆、玩具上的小零件、小石头等小物件塞于耳内;昆虫也可飞入或爬入外耳道内,故外耳道异物可分为动物性、植物性及非生物性三类。

临床表现依异物的大小、种类、位置不同而不同。

小而无刺激性的异物如小石头、小球、玩具小零件可长期存留而无任何症状;较大的异物则可引起耳痛、耳鸣、听力下降、反射性咳嗽等症状。由于活的昆虫等动物性异物可在耳道内爬行骚动,可引起剧烈耳痛和耳鸣;而植物性异物遇水膨胀后,可引起植物性炎症和刺激、压迫外耳道,引起胀痛。一般异物位置越深,症状越明显,靠近鼓膜的异物可压迫鼓膜,发生耳鸣、眩晕,甚至引起鼓膜及中耳损伤。

取出异物的方法应根据异物的大小、形状、位置、性质、是否合并感染、以及患儿的年龄而定。

1、圆形光滑的异物如小球、小豆,可用异物钩或小刮匙等器械顺空隙越过异物将其钩出,切勿用镊子夹取,以防将异物推向深处,嵌在峡部或损伤鼓膜。操作中,特别是小儿不配合时,应尽量避免损伤外耳道皮肤及鼓膜。细小的异物则可用冲洗法洗出。

2、对于活的昆虫等动物性异物,可先滴入甘油或香油将其淹毙,或将2%的卡因、70%酒精以及对皮肤无毒性的杀虫剂等滴入,使其麻醉瘫痪后用镊子取出或冲洗排出。对飞虫也可试行用亮光诱出的方法。

3、已泡胀的异物,先用95%酒精滴入,使其脱水缩小后再行取出。易碎的异物则可分次取出。

4、对不合作的患儿,可在全身麻醉下取出异物。异物过大或嵌入较深,难以从外耳道取出时,可作耳内或耳后切口,取出异物。

5、如外耳道有继发感染,应先进行抗炎治疗,待炎症消退后再取异物。

6、异物取出过程中,如因损伤外耳道而出血,可用碘仿纱条压迫止血,涂以抗生素软膏,预防感染,次日再取出异物。

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4、外耳道炎怎么治疗

外耳道炎的危害性是非常大的,但是关于它的治愈率大家都感到茫然,很多患者对此都失去了信心,那么外耳道炎怎么治疗呢?

外耳炎的发生给人们带来了很大的麻烦,必须积极对待它。患者非常关心它是否可以治愈。专家医生告诉我们,只要积极正确治疗外耳道炎症就可以治愈。在临床治疗中,其实只要及时采用科学的治疗方法,疾病的治愈率还是很高的,以下几种治疗方法都比较显着,希望对你有所帮助。

1、控制感染,清洁局部,去除皮肤,促进干燥。在急性期,全身可用抗生素治疗,每日3次以控制感染。严重耳痛可以服用止痛药,如止痛片,每次1至2片。

2、中药可用于耳部炎症,小纱布湿敷局部,促进慢性期愈合,局部皮炎膏涂敷或中药治疗效果更佳。

3、局部治疗可用5%〜8%铝醋酸乙酯纱布敷料外耳道,每隔3〜4小时自行滴入上述液体,每天更换纱布,有收敛抗炎作用,可以促进干燥。

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