60年代反应停药物致畸的原因_有哪些药物对胎儿有致畸作用(一)

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1、60年代反应停药物致畸的原因

发生在20世纪60年代的“反应停”事件,是一个典型的药物导致胎儿畸形的例子。

当时一家西德药厂生产了一种治疗早期妊娠反应的新药,有很好的止吐作用。许多有呕吐反应的早期妊娠妇女,服用此药后,可迅速把妊娠反应性呕吐停住,因而取名为“反应停”。

由于止吐效果显著,颇受早孕妇女的欢迎。在很短的时间里便风靡全世界。特别是在十几个经济比较发达的国家内,成为非常畅销的药。但是随后不久,这些国家内不断出生了许多没有胳膊也没有腿的海豹样新生婴儿。仅在生产此药的西德,10个月中,就有5500多个这样的怪胎出生。在英国也在短时间内,登记到的这种怪胎就有8000多个。日本也发现300多个。“反应停”对母体的毒性不强,止吐的效果又很显著,为什么对胎儿却造成如此多的畸胎尼?

后来经过研究,发现“反就停”造成胎儿畸形的主要原因,不在于药物的毒性,而在药物的致畸性。其致畸作用竟强达50-80%用药孕妇的胎儿。从这一事件可以说明,对母体疾病有好作用的药物,对胎儿不但不起好作用,反而起了致畸的坏作用。

“反应停”事件只是个别的,绝大多数的药物对母儿的作用基本上是一致的,只在作用的大小程度上,随着经胎盘到达胎儿体内药量的多少而有不同。可以经过胎盘到达胎儿体内的药量,又与药物的多少而有不同。可以经过胎盘到达胎儿体内的药量,又与药物分子的大小和它们能在什么样的溶剂中溶解,它们的溶解度如何有关。

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2、有哪些药物对胎儿有致畸作用(一)

抗感染药

1.抗生素:绝大多数抗生素药物都能通过胎盘,进入胎儿体内,如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等。这些药物会影响胎儿听神经,一般不用,不得不用时慎用。磺胺类、四环素可引起胎儿先天畸形,所以禁用。而目前,广泛用于抗感染的第三代喹诺酮类药物氟哌酸虽抗菌,作用强,但经研究发现可影响软骨的发育,因此孕妇不要使用氟哌酸。

2.抗病毒药:阿糖腺苷、无环鸟苷均为有效地抗疱疹病毒药品,但因抗病毒机制尚不清楚,所以只有在孕妇患威胁生命的全身弥漫性疱疹的情况下方可使用,一般情况尽量不用此药。而治疗病毒感染的金刚脘胺则禁用。

3.抗霉菌药:治疗霉菌性阴道炎常用药如咪康唑类慎用。

4.抗寄生虫病药:滴虫性阴道炎是常见的合并症,特效药灭滴灵一般在妊娠早期慎用。治疟疾的奎宁可致畸胎,孕妇禁用。 抗高血压药 噻嗪利尿降压药双氢克尿噻及氯噻嗪,在妊娠早期应慎用或不用。

抗癫痼药 抗癫痼药可引起胎儿精神不全,临床已不用于妊娠期。

降糖药 常用的口服降糖药乙磺酰脲类(如d860)及双胍类(降糖灵)均经胎盘到胎儿,有致畸胎的可能性,因此孕妇不宜用口服降糖药。

激素类药 如雄激素和雌激素、合成孕激素等均禁用。

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3、有哪些药物对胎儿有致畸作用?(二)

抗癌药均禁用。

其他药物 如镇静用的巴比妥安宁、利眠宁、妥宁;治疗精神病的氯丙嗪、丙咪嗪苯丙胺、锂盐;治胃病和十二指肠溃疡的制酸剂;治疗甲状腺疾病的碘化钾、他巴唑、丙基硫氧嘧啶;还有退热止痛药、阿司匹林等等。俗话说:“是药三分毒。”孕妇患病时,能不用的药尽量不用,一定要谨遵医嘱,不可擅自用药。

此外,许多孕妇认为服西药可致畸胎,而中药相对于西药来说,副作用小,对孕妇和胎儿影响不大,实则不然。中药多为复方药,成分不明,对机体的作用机理更是复杂,而且不同的药物有不同特性,对孕妇和胎儿的损害程度也不尽相同。

一般常见的禁用药多为药性猛、毒性强的药,如芒硝、巴豆、砒石、大戟、麝香、牛膝、乌头、水蛭、三棱、莪术等;慎用药包括活血化瘀、辛温破气等药物,如沉香、降香、附子、枳实、穿山甲、大黄、乳香、桃仁、红花等。禁用或慎用药都可能伤害到孕妇和胎儿,应尽量避免或谨慎使用。

虽然,妊娠期用药对孕妇和胎儿不利,但也不绝对禁止。如果 孕妇患病非用药不可,只要药性得当,剂量适度,也可以保证母亲和胎儿的安全。切记:孕妇服药须遵医嘱,千万不可擅自用药。需要特别指出的是,孕妇不能使用和轻信道听途说的所谓“偏方”,以免轻率用药酿成流产、早产、死胎等严重后果。

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4、盘点孕期50种致畸药物

准妈咪孕期时候的禁用药大全。怀孕期间,特别需要注意用药问题,以下药品对都有不好的影响,请牢记。

非那西汀和扑热息痛:引起新生儿高铁血红蛋白血症。》》孕妇绝不能吃的致畸食物

消炎痛:引起黄疸和再生障碍性贫血。

巴比妥类:致心脏先天性畸形、面及手发育迟缓、兔唇、腭裂

扑痫酮:可指趾畸形,妊娠后期服用可致发生窒息、出血及脑损伤。

安眠酮:致畸形。

氨苯蝶啶(三氨蝶呤):对孕产妇有肝损害、改变血象。

氯噻酮:对的不良影响。

速尿灵:对和产妇产生恶心呕吐、腹泻、药疹、瘙痒、视力模糊、体位性低血压甚至水与电解质紊乱。

利尿酸:可引起暂时性听力减退,有时可发展为永久性耳聋。

安定、安宁、利眠宁、导眠能:可致畸形和女胎男性化。

5、60年代人的育儿经

孩子,永远是家里的宝贝疙瘩。但这个“宝贝”到底应该怎么带,每个家长都有着自己的一套理论。以下是60年代人的育儿经。

粗放型 吃饱穿暖不生病就行

冯淑珍(75岁):我几个儿女当年都是“粗放式”带大的,没现在这么多讲究,他们几个哪个不是活蹦乱跳、没病没灾的?当时的观念就是,只图孩子吃饱穿暖不生病,把他们拉扯大就知足了! 在孩子出生的第三天,习俗上是请子女多、身体好的妇女给喂第一次奶,叫做“开奶”.在此之前只给孩子喂点水。过去给孩子喂饭没有现在这么讲究,就是把高粱米煮熟了,然后用嘴嚼碎,再吐到一块干净的布上,用布把饭里面的汁挤出来,放上点糖当奶粉喂孩子。 孩儿出生7天或12天,就得睡家里祖传下来的“悠车”.所谓“悠车”,其实就是一个木制摇篮,挂在大炕的上方,有一米长,两端是椭圆形的,上面4个铜钩用4根粗绳子拴着,固定在屋顶的吊环里。把孩子放在“悠车”里,肩、臂和腿都要用布带子绑住,一是防止翻身掉下去,二是让他不“溜肩膀”,胳膊腿长得直。睡“悠车”的孩子长大身材好,没有前鸡胸、后罗锅、溜肩膀、罗圈腿之类的毛病。但也有不好的,就是绑住胳膊腿的孩子不能随意翻身,只能仰卧,时间一长,有些“后脑勺”就被压平了。 那会儿根本就没有什么“尿不湿”.尿布都是旧衣服、裤子改的,还是那种家里自己织的布,硬硬的,很粗糙。从大儿子到小女儿,我都一直在用这几块尿布,早就洗得泛白或变黄了。 我总觉得,孩子不是教育出来的,什么样的孩子就该长成什么样。平时,我会给他们唱几首小时候就听过的儿歌,其他时间,几个孩子几乎天天都去院子里疯跑、去水库洗澡、摸鱼。 北京海淀妇幼保健院儿童早期发展中心主任闫琦和上海儿童医学中心儿保教授金星明点评:冯女士的育儿经,绝大部分都被时代淘汰了。现在的育儿经中再不是只有“吃好”、“喝好”、“长得胖”、“别磕了碰了”这么简单的几个字,而是有了更多新的内涵在里面。比如,不能违背孩子的自然生长规律,采取绑腿等方法。因为婴儿出生后,下肢呈自然弯曲状态是正常的,肩部和头部也是一样。如果过分束缚,反而会影响骨骼发育。过去孩子生得多,家长和孩子很少交流,不重视亲情之间的沟通,忽视了心理教育,可能会造成其认知能力、语言能力的障碍,甚至导致性格孤僻。但值得发扬的是,过去的孩子都是满院子跑,不像现在活动空间大多局限在家里,会更利于良好性格的形成。

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