什么是发热?_儿童发热

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1、什么是发热?

正常人体温在一定的范围内波动。一般腋窝温度为36-37.4℃,所以人们经常将体温超过37.5℃定为发热。并进一步划分,37.5-38℃为低度发热,38.1-39℃为中度发热,39-40.4℃为高热,超过40.5℃为超高热。

正常小儿的体温更易于波动,感染、环境以及运动等多方面因素都可使小儿体温发生变化。小儿体温的升高不一定是异常的升高,也就是说体温的升高不一定就是发热。若有短暂的体温波动,但全身状况良好,又无其它异常表现时,不应认为小儿是在发热,可能由以下的非疾病因素所致。

正常人运动后体温即可升高。小儿在哭闹、吃奶等正常生理活动后体温也会升高。一般情况下,体温不会升的太高,多为37.5-38.0℃之间。体温升高是由于哭闹、吃奶等正常生理活动导致肌肉产生了更多的热量。这些原因导致的体温增高,待停止运动后会很快恢复到正常水平。遇到这些情况时,家长可继续观察孩子体温变化,一般不需任何处理。

所谓的体温异常增高指的是发热时不仅体温增高,还应同时存在因疾病引起的其它异常表现,例如:面色苍白、呼吸加速、情绪不稳定、恶心、呕吐、腹泻、出皮疹等。由于小儿个体差异和导致疾病的原因不同,发热的表现和经过存在很大的差别。比如同是肺炎,有的孩子发热不高,有的孩子可高热达39-40℃;又如上感的发热可持续2~3天,而败血症可持续数周。发热的起病有急有缓,有的先有寒战继之发热;有的发热很高但四肢及额头发凉,所以用手触摸四肢及额头有时不易察觉发热,而触摸胸腹部即可感觉到小儿发热。

另外,因患脑部疾病,病变侵犯了体温调节中枢、神经传导系统或与产热相关的组织器官功能不良(例如甲状腺机能亢进)或外界环境温度过高(例如中暑),以及皮肤的严重损伤影响皮肤的散热功能等情况下,人体的温度都会升高,有时可达到很高的程度。这种现象不是发热,而是过热。

家长应注意的是当小儿的体温超过正常范围,特别是出现高热时,千万不要惊慌失措。首先应确定体温测量的准确性,还应认真考虑造成体温升高的原因,必要时应及时带孩子去医院诊治,以免延误疾病的诊断和治疗。

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2、儿童发热

发热是小儿最常见的症状,每个人在儿童期都有发热的经历。大多数家长,包括受过高等教育的家长对孩子发热的过度恐惧和焦虑现象十分普遍,因而导致对发热的过度治疗。常见有些家长当孩子发热时一日三四次上医院,迫切要求医生给孩子多次肌注退热针,甚至不合理的应用激素类药物解热,导致一些本来可以避免发生的严重后果。这种现象国外称为“发热恐惧症”。

人类体温的相对稳定是在体温调节中枢的调控下实现的,一般认为直肠温度(肛温)38摄氏度以上时称为发热,口腔和腋下温度比肛温分别低o.5和o.8摄氏度。现代研究认为发热既是一种疾病的症状,又是机体抗感染机制之一。当机体受到外来病原微生物(外致热原)的侵袭,或体内某些物质(内致热原)释放增加,产生发热效应,体温调节中枢将体温调定点上移,引起心跳加快、骨骼肌收缩等,使产热增加,末端血管收缩,汗毛孔关闭等,散热减少,体温上升。临床上可见发热小儿四肢厥冷、畏寒、寒颤等。发热机制是主动调节,很少超过41摄氏度。

研究证明,发热时人体内各种免疫功能(即人体抵抗力)指标都优于体温正常时。这是机体紧急动员全身各种抵抗力量,对抗外来病原微生物,调整机体生理平衡。动物实验证明,许多低等动物受感染时也发热,而发热可提高其生存率。若给予退热措施,则存活率下降。这是发热对生命有利的一面。当然,发热也有对人体有害的作用。高热对患急性上呼吸道感染的婴儿不利。极度衰竭或患有严重肺、心血管疾病的小儿,由于发热增加氧耗量和心率而受到损害,发热过高还会导致神经系统的损害。5岁以下儿童,尤其是6个月至3岁阶段有发生高热惊厥的危险。

是否给予退热治疗,需要在权衡可能的利(改善患儿的舒适度和行为)弊(药物的副作用)基础上来决定。世界卫生组织建议在一般情况下退热治疗应该只用于高热的幼儿,即肛门温度达39摄氏度或以上。推荐醋氨酚作为儿童急性上呼吸道感染致发热的首选药物,剂量为每次每公斤体重10—15/毫克,口服。

因为发热常伴代谢水平提高和不显性水分的丢失增加,所以要鼓励发热小儿增加液体的摄入,合理补充水分可帮助稀释呼吸道分泌物而且具有祛痰功用。给患儿营养丰富、清淡、易消化食物,衣着适当,保持室内通风,及一个中性温度的环境。不提倡外部降温的方法,如脱衣服、洗浴、用冷水或温水擦洗或酒精擦浴等。因为物理降温方法本身也与生理机制相矛盾,除非事先已通过药物降低了下丘脑的体温调定点,否则小孩暴露身体或用水或酒精擦洗,只会引起身体颤抖,皮肤起鸡皮疙瘩。另外,酒精还能被小儿娇嫩的皮肤吸收,在血中达到中毒危险的水平。目前不主张酒精擦浴。

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3、自发热地板

在冬天普遍需要供应地暖的北方,自发热地板几乎是专门为其研发的。因此,这种地板深受北方小伙伴的欢迎。下面,我们就来看看自发热的地板是如何实现其功能的。

原来,自发热的地板中间镶嵌了高科技发热层,当地板通电以后,能够将电能转化为热能,并源源不断产生热量并向室内空间释放,从容让室内温暖起来。而且这种地板表面和一般的地板没有差别,不影响其装饰空间的效果。

自动发热的地板是将发热装置整合到地板内部,将地暖设备和地热地板合二为一,能过节省另外安装地暖的费用。而且市面上的自发热类地板既有实木,也有实木多层、三层实木、强化等类型,可以完全满足大多数朋友的装修要求。

当然,这种地板在使用的过程中需要插电,会产生一定的花销。但相较于传统的电暖、水暖等地暖设备,自发热地板的费用更低。

4、冰箱发热

冰箱是家居常用电器,主要用来储存食物。通常,冰箱外的温度会比冰箱内的温度高。在整个制冷过程,冰箱会不断散热。当我们用手触摸冰箱的顶部,会感觉有一丝烫。如果冰箱发热,应该找出原因。那冰箱为什么会发热呢?

1、释放热量:冰箱启动后,压缩机运转时的热量聚集在冷凝器周边。热量快速增多,从箱内排出,会导致箱外温度提高。通常,冷凝器散发的热量除了来自压缩机外,还来自食物。有些冷凝器在冰箱的内侧,有些冷凝器在冰箱的外侧,由此导致冰箱发热。其实,这只是一个正常散热过程。

2、吸收食物的热量:制冷是为了把箱内温度降下来,这样食物的温度才能降下来。通常降温需要一个低温源,这样热量才能转移到低温源处,从而导致温度下降。冰箱背板上藏着蒸发器盘管,盘管里有制冷剂,当制冷剂被利用时,就有了低温源。它会不断吸收热量,使冰箱内温度下降,相应地,食物的温度也会下降。整个过程,冰箱都在发热。

3、热量转移:制冷剂携带着热量转移到箱外,释放后再次制冷。通过热量不断转移,温度才能下降。而启用制冷剂需要用到压缩机和冷凝器,一般冰箱使用铜管把这些气化制冷剂转移到冷冻室保温层之外,再由压缩机压缩转移至冰箱外壁的冷凝器释放,由此完成热量转移。

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