新生儿溶血症的原因 诊断新生儿溶血症的方法

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1、新生儿溶血症的原因 诊断新生儿溶血症的方法

一般的女性,在怀孕期间,才会得知一种叫做新生儿溶血症的疾病,一开始其并不知道这种病的利害关系,后来一查,才得知,这是由于产妇与胎儿血型不合而产生的一种病,严重时会危机宝宝与母亲的生命,因此,对于新生儿溶血症的原因,家长一定要多多了解。那么,新生儿溶血症的原因有哪些呢?

新生儿溶血症的原因:

由于母亲的血型与胎儿(或婴儿)的血型不合,如rh血型不合或abo血型不合引起同族免疫性溶血病,rh血型不合所致溶血常较abo血型不合为严重。

1、rh血型不合

rh血型不合引起的新生儿溶血症在我国的发病率较低。通常是母亲为rh阴性,胎儿为rh阳性而血型不合,并引起溶血,一般第一胎不发病,而从第二胎起发病,但如果rh阴性的母亲在第一胎前曾接受过rh阳性的输血,则第一胎也可发病。

2、abo血型不合

该病以abo血型不合最常见,其中最多见的是母亲为o型,胎儿(或婴儿)为a型或b型。第一胎即可发病,分娩次数越多,发病率越高,且一次比一次严重。尚可见于母亲为a型,胎儿(或婴儿)为b型或ab型,或母亲为b型,胎儿(或婴儿)为a型或ab型,但少见。胎儿(或婴儿)为o型者,可排除该病。

新生儿溶血症的症状:

新生儿溶血病的临床表现轻重不一,取决于抗原性的强弱、个体的免疫反应、胎儿的代偿能力和产前的干预措施等因素。rh溶血病临床表现较为严重,进展快,而abo溶血病的临床表现多数较轻。rh溶血病一般不发生在第一胎,而abo溶血病可发生在第一胎。

胎儿水肿 严重者表现为胎儿水肿,主要发生在rh溶血病,在胎儿期有大量红细胞破坏,患儿全身水肿、苍白、皮肤瘀斑、胸腔积液、腹水、心音低、心率快、呼吸困难、肝脾肿大。胎盘也明显水肿,胎盘重量与新生儿体重之比可达1∶(3~4),严重者可发生死胎。胎儿水肿的原因与严重贫血所致的心力衰竭、肝功能障碍所致的低蛋白血症和继发于组织缺氧的毛细血管通透性增高等因素有关。

诊断新生儿溶血症的方法:

1、产前诊断

既往有不良产史,或前一胎有新生儿重度黄疸史的孕产妇,均应与其丈夫一起做abo血型和rh血型检查。血型不合可进一步做相关抗体的检测。

2、出生后诊断

如有母子血型不合,新生儿出生后及时监测胆红素,如新生儿黄疸出现早,且进行性加重,同时血色素或红细胞压积快速下降,coombs和/或抗体释放试验其中一项阳性即可诊断。

2、新生儿败血症的诊断

新生儿败血症的症状缺乏特异性,早期诊断有一定困难。凡遇母亲孕期有感染史、出生时有消毒不严、产程延长、胎膜早破及羊水污染,生后有皮肤、粘膜损伤或感染(如脐炎、脓疱疹)的新生儿,结合临床表现,应考虑本病的可能。

1、病史

凡有以下危险因素均要考虑细菌感染的可能:①羊膜早破大于12~24h;②母孕后期有发热和绒毛膜炎病史;③出生时apgar评分低并有抢救史;④早产、双胎。

院内感染易发生于下列情况:①新生儿监护病区(nicu)治疗的患儿;②有入侵式治疗的患儿如气管插管、

3、新生儿败血症原因

虽然现在医疗卫生水平不断进步但是新生儿败血症仍然是死亡率很高的一种疾病,发病原因有多种患者病症不明显病情恶化块很难控制住,往往家长已经意识到孩子患病的时候已经错过了最佳治疗时间,家长还是应该加强这方面的知识首先要弄清楚败血症发病的多种原因从源头上断绝疾病隐患。

引起新生儿败血症的原因有哪些?

病原菌的存在

微观世界中病原菌的存在是对人体健康最大的威胁,不同的环境下病原菌的种类也是不同的,在我国最常见的病原菌的种类当属金黄色的葡萄球菌和大肠杆菌,其中表皮葡萄球菌个厌氧菌耐药菌株引起的感染呈现上升趋势,也就是我们常说的超级细菌。抗细菌药物和有害病菌是此消彼长的对峙格局,药品的使用激发了细菌的抗药性人体抵抗细菌的免疫力就会显得力不从心。

免疫功能

新生儿和免疫力低下的人最容易染上败血症是有原因的,同样的细菌在不同人的身上侵入的程度不同这是因为机体免疫力的差异,新生儿刚出生还未形成相对完善的免疫系统,体质虚弱容易受到细菌感染。

特异性免疫功能不完善

特异性免疫功能不完善的状况主要出现在早产儿身上,胎儿在母体内待的时间短igm不能通过胎盘顺利到达新生儿体内就很容易感染兰阴性菌,而且新生儿体内igg的含量越低感染的可能性就会越高,最常见的感染症状就是婴儿上呼吸道和消化道的感染。此外早产儿体内的t细胞和巨噬细胞杀菌能力欠佳活性低有害细菌很容易侵入身体。

非特异性免疫功能不完善

新生儿皮肤角质层薄,淋巴发育不完善缺少吞噬细胞、中性粒细胞趋化性和粘附性不足、纤维素结合蛋白,备解素等数量不足都会增加感染的概率。根据以上这些新生儿败血症发病因素妈妈们在护理宝宝的时候应该小心谨慎。

4、新生儿abo溶血症的原因

大家知道新生儿abo溶血症的原因吗?知道新生儿abo溶血症的原因是治疗新生儿abo溶血症的关键,下面百科就来为大家介绍新生儿abo溶血症的原因,大家为了宝宝们的健康一定要了解清楚新生儿abo溶血症的原因。

母体因素(65%):

abo溶血病是母婴血型不合溶血病中最常见的一种,主要发生在母亲o型,胎儿a型或b型,其他血型极少见。

机体因素(35%):

由于胎儿接受了母体的(通过胎盘)同族免疫抗体而发病,其发病条件是母体曾接受异种抗原刺激,产生相应的免疫抗体,母体所产生的抗体通过胎盘进入胎儿,胎儿对此抗体具有免疫敏感性而得病。

发病机制:

发病者的母亲多数为o型,具有免疫性抗a及抗b抗体;婴儿多数是a型,特别多见于a1其次为a2,及b型,多见于o型母亲,是由于母亲其抗a,抗b抗体除了属于igm的天然抗体外,同时还有igg的免疫性抗体,a(b)型血清中则主要是抗b(a)igm,极少有抗b(a)igg,而igm抗体是不能通过胎盘的,免疫性抗a或抗b抗体(igg)则可通过胎盘,抗体进入胎儿体内后,附着于胎儿相应红细胞膜上,与其抗原发生免疫反应而溶血,abo溶血病可以第一胎发病,这是因为母亲产生免疫性igg抗体,除了可以由红细胞抗原刺激外,还可以由多种非特异性刺激产生,因具有abo的血型物质可存在于多种组织细胞及体液中,如血清,唾液,胃液,卵巢囊肿液,精液,羊水,汗,尿,泪,胆汁,乳汁中;以及由于肠道寄生虫感染,注射伤寒菌苗,破伤风或白喉类毒素等非特异性刺激而引起免疫性抗体,由于有如此众多的刺激均可使孕妇产生抗体,故孕妇在怀孕前就已具备了这些抗体,因此第一胎就可发病。

具有免疫抗体的母亲,虽其胎儿与其abo血型不合,但不一定发病,这是由于来自母体的抗体,被胎儿血浆和组织中存在的血型物质结合,阻止抗体对红细胞的作用,同时还由于胎儿红细胞表面的抗原密度较小,因此结合的抗体量少,不引起症状。

具有免疫性抗体的妇女在分娩过一次abo溶血病的婴儿后,以后怀孕的情况,据mothan分析大量资料发现,约1/3的新生儿比第一胎的病情为重,1/3的新生儿与第一胎相似,另1/3则比第一胎为轻。

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