什么是佝偻病?_注意预防佝偻病

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1、什么是佝偻病?

佝偻病是小儿多见的慢性营养缺乏症,俗称软骨病,多发生在2岁以下的婴幼儿。该病虽然不直接危及生命,但能使孩子体质虚弱,抵抗力降低,容易感冒、腹泻和食欲减弱。

佝偻病患儿的表现:早期有烦躁爱哭、睡眠不安,在哺乳和睡觉时爱出汗,汗有酸味,并刺激头皮发痒,于是在枕头上摩擦而出现后头部环状脱发,称为“枕秃”。

这些症状出现在2-3个月的婴儿,如果没有及时治疗,就会逐渐出现骨骼症状。4-6个月的小儿,颅骨生长快,会因钙质沉着少而出现颅骨软化,用手按压时犹如像压在乒乓球上的感觉。8-9个月以后,头可呈方形或马鞍状畸形,骨缝加宽,骨边缘发软,囟门较大,至18个月时仍未闭合。出牙晚且顺序不规律。相继出现“串珠肋”(即在肋骨与肋软骨交界处膨大如珠)和“鸡镯”,也可伴有肋骨下缘外翻,腕部及踝部骨骼膨大,形如手、脚镯。会走后可出现“x”和“o”形腿。此外,患儿腹部膨大,头发稀疏干枯,动作和智力发育均慢。

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2、注意预防佝偻病

当孩子体内缺乏维生素d时,会产生钙、磷代谢失常、骨样组织钙化障碍,引起一系列症状。患佝偻病的孩子夜间睡眠不稳,容易惊醒,并且多汗。由于酸性汗液刺激皮肤,造成孩子头部来回摆动磨擦枕部,使头后形成一圈脱发,医学上叫枕秃。较严重的佝偻病,颅骨出现软化,用手按上去,似乒乓球一样;逐渐出现方颅,胸廓下部肋骨呈现外翻。当孩子学走路时,由于骨骼软而负重吃力,至使腿部弯曲,这就是形成“o”型或“x”型腿的原因。有的还可出现脊柱弯曲等症状。患有佝偻病的孩子,走路、说话、长牙齿都比正常孩子要晚。

预防佝偻病的方法,首先是多给孩子晒太阳,6个月以后的孩子每天在户外活动的时间应越来越长,即使在冬天也要注意户外锻炼,让孩子接触阳光,同时还应坚持继续钙片和鱼肝油。已患 佝偻病的孩子应根据医嘱使用维生素d制剂。

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3、婴儿佝偻病的表现

孩子在发生佝偻病后,早期表现为多汗、好哭、睡眠不沉、易惊,由于头部的多汗而使头部发痒,孩子常摇头而致头枕部秃发。

以上的表现只能提示家长孩子有佝偻病的可能,需带孩子到医院进一步检查,切不可随便给孩子补充大量维生素d,以防止维生素d中毒。如病情进一步发展,可见孩子的肌肉松弛无力,特别是腹壁及肠壁肌肉的松弛,可引起孩子的肠胀气,而致腹部膨隆犹如蛙腹。佝偻病患儿最主要的变化是由于骨骼病变所出现的症状,这是佝偻病的特征表现。6个月以下的孩子,用手指轻压其枕骨或顶骨,犹如乒乓球有弹性感;8~9个月的孩子头颅呈方形,前囟门也偏大,至18个月前囟门尚不能闭合。在1岁左右的孩子,胸部则可见到肋骨与肋软骨交界处膨大如珠,称为肋串珠;并可出现胸廓畸形如胸骨前突呈“鸡胸”和肋缘的外翻。由于四肢和背部肌肉的无力,孩子的坐、立和走路都晚于健康的孩子,且容易跌跤,到了1岁以后会走路可出现两下肢向内或向外弯曲的畸形呈“0”型腿或“x”型腿。此外,孩子的出牙也延迟,且容易发生蛀牙。

维生素d是治疗佝偻病的有效药物,一般患儿给予口服维生素d丸就可以了,对不能口服或是有腹泻的孩子可在医生指导下注射维生素d,同时加用钙剂。同时,让孩子多晒太阳,小婴儿继续母乳喂养,及时添加辅食,合理喂养;为防止畸形,不要让孩子久站久坐,不让孩子过早行走。

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4、孩子为什么会得佝偻病

佝偻病多见于3岁以下的小儿,以婴儿最常见。本病主要是由于维生素d缺乏引起,它占所有佝偻病的95%以上。由于维生素d缺乏引起孩子体内钙磷代谢的异常,肠道摄取钙、磷能力降低,从而使血中钙磷含量不足,使小儿骨骼生长部位的骨样组织钙化障碍,骨骼的生长缓慢,骨骼变软发生骨骼的畸形。

那么,孩子为什么会发生维生素d缺乏性佝偻病呢?

首先,这与孩子的生长发育特点有密切关系。婴幼儿是体格生长十分迅速的一个阶段,而婴儿是一生中生长最快的时期,骨骼的生长需要大量的钙,如果体内缺钙,就会得佝偻病。正因为如此,许多家长都认为佝偻病的原因就是缺钙,其实,正常吃奶的婴儿不缺钙,人奶和牛奶中都含有大量的钙,体内缺钙是因为缺乏帮助钙吸收的维生素d。

孩子的维生素d缺乏与以下因素有关:(1)缺少直接接触阳光的照射。阳光中并没有维生素d,但阳光中的紫外线照射人的皮肤后,皮肤内物质就能够合成维生素d,这是人和动物体内维生素d的主要来源。婴幼儿由于自身的活动能力有限,户外活动的机会较少,在冬春季节,家长担心孩子受凉,将门窗紧闭,即使晒太阳,也是隔着玻璃,或将孩子包裹得很严实晒太阳,由于紫外线很少能穿透玻璃和衣服,孩子获得的紫外线照射很少;冬季日照时间短、紫外线弱,因此,冬春季节出生的孩子容易发生佝偻病。另外,由于城市高层建筑的挡光、环境污染等原因也使孩子照射紫外线机会减少,户外活动正常要在1-2个小时才能获得足够的维生素d。(2)食物中维生素d的摄入不足。人乳、牛乳及一般食物中维生素d的含量都很少,不能满足小儿的生长发育需要,如不能从照射紫外线合成维生素d,又没有服用鱼肝油或强化维生素d的辅食,就很容易发生维生素d缺乏。(3)食物中钙磷比例不当。牛奶中尽管含有大量的钙,比人奶中钙含量高得多,但钙磷比例不如人奶合适,钙经肠道吸收的比例比人奶差,因此,人工喂养的婴儿比母乳喂养的婴儿容易发生佝偻病(4)由于慢性腹泻、肝胆疾病可影响维生素d吸收和利用。

知道了佝偻病的发生原因,预防佝偻病的主要方法是增加孩子户外活动,多晒太阳,冬季如在室内晒太阳应当开窗,并应尽量暴露孩子的头颈部和双手晒太阳;夏季晒太阳,要避免中午,可在树阴下活动。对冬季出生的孩子户外活动少,可服用鱼肝油进行预防,每天将4-5滴浓缩鱼肝油直接滴入婴儿口中。到了夏天,户外活动多了,就不必再服用了。

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