过敏性鼻炎_过敏性鼻炎的病因

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1、过敏性鼻炎

4岁的童童经常鼻子痒、眼睛痒、打喷嚏,然后不停地用手揉眼睛和鼻子,童童的爸爸带儿子到医院看医生,“宝宝把眼睛给揉得又有红又肿,用了赛庚啶和喷鼻子的药后缓解,但不久又发作了,我真担心,经常用赛庚啶和喷鼻子的药对小孩会有什么副作用吗?宝宝现在还有鼻塞严重,睡眠时张口呼吸,真担心影响小孩发育”。医生建议童童做了免疫学检查,结果对尘螨过敏,童童患的是过敏性鼻炎。过敏性鼻炎是由于过敏原(会引其过敏反应的物质)刺激引起的鼻腔内黏膜肿胀充血等炎性表现。可以分为季节性和常年性。季节性过敏性鼻炎又称做干草热,常发生于春季或秋季,常见的季节性过敏原员包括霉菌或树木、花粉。常年性过敏性鼻炎常见的过敏原有尘埃、霉菌、动物皮毛、昆虫残屑、香烟、香水和化学物质。过敏性鼻炎一般有三个主要症状:一是突发性连续打数个或是十多几个的喷嚏,二是伴随着大量清水样鼻涕分泌物,三是常伴有鼻塞,此外,次要症状包括眼、鼻、面部及耳部的痒、麻感,但是在小儿不一定完全表现为上述症状,也可以表现为鼻腔干燥、出血,鼻痂多等。因此往往需要过敏原测定或血液过敏原抗体检测来诊断。日益增多的过敏性鼻炎大多数过敏性鼻炎都在幼儿期即开始有症状,5、6岁至10几岁之儿童最多,青春期后可以逐渐减少。目前最常见的过敏原是尘蹒所引发,因人口多、不注意清洁使得家庭中的蹒密度增高,而空气污染则造成鼻黏膜污染物的排泄功能降低,以致过敏原在鼻内浓度高又排泄不足,引发过敏性鼻炎的机会也将大为增加。

防治过敏性鼻炎最好是防止过敏原侵入体内,然而,做起来却不容易。因为尘蹒无处不在,如家中有过敏病患,最好把家中地毯,厚窗帘等容易积灰尘的物品换掉,使用磁砖、大理石类地板或百叶窗等不易积灰尘且好清洗之物品,并常常清扫屋内,减少灰尘堆积,尤其墙角处更须积极清扫,以减少尘蹒数量;如果对猫、狗等宠物皮毛过敏,则必须将宠物养在户外。如果仍无法有效预防过敏的发作,则必须采取治疗行为,一般可用药物治疗、脱敏治疗或手术治疗三种方式。药物治疗的方式采口服或喷鼻剂两种方式:口服药物一般是给予抗组织胺药或类固醇类药物,抗组织胺药现主要有第一代和第二代的,第一代(如前面提到的赛庚啶)由于具有较强的中枢镇静作用,常导致患者嗜睡犯困、认知及反应能力减弱,现已不推荐用于过敏性鼻炎的治疗,而第二代抗组胺药(如目前常用的氯雷他定),因疗效和安全性均明显优于第一代抗组胺药,是目前国内外各大过敏性鼻炎诊疗指南一致推荐的口服一线药物。是较安全的使用药物。喷鼻剂则大致有三种药物:类麻黄碱类药物虽对鼻塞有迅速的疗效,但不宜长久使用,否则易造成反弹性鼻塞;类固醇类喷鼻剂可有效抑制过敏反应,也可较长久使用,但可发生鼻出血等并发症,可以在发病季节前一个月开始喷鼻治疗直到发病结束后一个月停用,或者发病时喷鼻1个月,减半量再喷鼻1个月,然后停药;色苷酸钠滴液类药物因副作用少,可以用于较小的小儿,唯效果差一些。文章开头提到的患者童童口服抗组胺药开瑞坦(氯雷他定)加上、鼻腔喷类固醇类药物内舒拿(糠酸莫米松鼻喷剂)后症状明显好转,鼻喷剂减量维持1个月后症状消失。

脱敏治疗是唯一可治愈治疗过敏性鼻炎的方法,它的方式是将过敏原加以稀释,以极少剂量的过敏原注射到皮下使身体对该过敏原产生适应,再逐渐增加剂量至平常身体所承受的剂量,但是要常打针(约一周一次),且整个疗程要1~2年以上,所以能完成者并不多,但对重度过敏性鼻炎或气喘者,仍应积极用脱敏治疗。在日常生活中,如果孩子患了过敏性鼻炎,家长要特别留意孩子的饮食,要尽量避免给孩子吃含有大量异体蛋白、有可能引起过敏的食物,如海鱼、海虾、鸡蛋等食物,避免饮食过于油腻,少喝含糖饮料。在日常生活中,为预防过敏性鼻炎,家长要让孩子多锻炼身体,加强体质,增争强抵抗力,避免灰尘及有害气体的长期刺激,积极防治呼吸道传染病。

南京医科大学附属南京儿童医院耳鼻咽喉-头颈外科 南京市广州路72号

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2、过敏性鼻炎的病因

接下来位大家介绍一下过敏性鼻炎的发病原因,可以让大家采取更加积极有效的防范措施:

1.遗传因素

遗传因素是患病的一个非常主要的因素,如果家族中遗传基因的话,一般患病的可能性非常大。

2.变应原暴露

变应原是导致过敏性鼻炎的一个非常重要的因素,一般都是来源于动植物和真菌的感染,如果变应原是吸入性的就特别容易引发过敏性的鼻炎。

螨主要生活在我国的在亚热带以及热带地区以屋尘螨、粉尘螨为主。屋尘螨以食用人类皮屑为主,并主要居住在床垫、床底、及绒毛玩具中。繁殖速度非常之最快。螨在空气中与变应原相结合引发过敏性鼻炎病发;花粉、动物皮屑、真菌变应原以及蟑螂变应原等都是引发过敏性鼻炎的普遍原因。

还有一种比较罕见的原因,就是由于食物引起的。不同人群对不同的食物都有可能产生过敏反应,比如牛奶、大豆等,如果不适应的话,也能引起病发。

3、过敏性鼻炎的食疗

除了治疗之外,过敏性鼻炎的病者还可以通过食疗来助疾病快速康复呢,患过敏性鼻炎一定要注意饮食,以下为整理的饮食疗法:

1、多吃富含维生素c及维生素a的食物,比如菠菜、白菜、萝卜等。

2、蜂蜜中含有微量的蜂毒,临床上经常用来治疗过敏性疾病。而且蜂蜜里面含有一定的花粉粒,花粉过敏者长期饮用可以提高一定的抵抗能力。

3、多吃补益肺气的食物,如燕窝、木耳、银耳、花生、百合、核桃、朗扔、柿饼、松子等。

4、多吃生姜、韭菜、香莱、蒜等暖性食物。平时还可多食用糯米、山药、红枣、红糖、莲子、桂圆和茁米等。

饮食禁忌:

1、忌烟。患有过敏性鼻炎会对对外界气体更加敏感,烟属于较刺激性气体,吸入人体容易打喷嚏、鼻塞、流涕等,会使病情加重。

2、忌食寒凉生冷食物。中医认为,鼻炎是因为肺、脾、肾气虚,以及外感风寒所致,所以像生冷瓜果、凉水、凉菜等寒凉生冷食物最容易损伤肺脾的阳气,从而加重虚寒症状。

3、慎食引发过敏的食物,如牛奶、含咖啡因的饮料、柑橘汁、鸡蛋、鱼、虾、蟹类、鲑鱼、杜砺、牛肉、玉米、乳制品、花生、草莓、香瓜、番茄、燕麦、小麦等。

4、忌刺激性食物。因为诸如如辣椒、芥末等食物容易刺激呼吸道黏膜,从而加重病情。

4、过敏性鼻炎与感冒

北京儿童医院 张亚梅

鼻炎在现实生活中是一种常见病、多发病,是指由于各种原因引起的鼻腔粘膜的炎症,可分为急性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎等。

过敏性鼻炎是常见的耳鼻咽喉科疾病,也是呼吸道的变应性疾病,发病率有全球性逐年增加的趋势。儿童的发病率在10%~40%左右。过敏性鼻炎本身虽不是严重疾病, 但可影响孩子的睡眠、学习和文体活动、并可诱发或合并哮喘、鼻窦炎、中耳炎等。因此,变应性鼻炎的危害性还是很严重的。 然而在生活中儿童的过敏性鼻炎的症状与感冒非常相似,常常发生误诊。正确区分二者对过敏性鼻炎的诊治显得尤为重要。

急性鼻炎就是我们通常所说的“伤风”、“感冒”,它是鼻腔粘膜的急性炎症性疾病,是由病毒感染引起的,各种呼吸道病毒都可致病,最常见的是鼻病毒。 当机体由于各种诱因而致抵抗力下降时,病毒通过呼吸道传染而侵入机体导致疾病的发生,可以继发细菌性感染,患儿出现发热、肌肉酸痛、头痛等全身不适症状。此时可以有打喷嚏,鼻子流鼻涕,但是鼻腔内的分泌物常常是白色粘涕,继发细菌感染后转变为黄色粘稠的鼻涕。有时可以在孩子中相互传染。

过敏性鼻炎是指我们中的易感人群接触引起过敏的物质后发生的以鼻部症状(鼻痒、阵发性喷嚏、大量水样鼻涕和鼻塞等)为主要表现的变态反应性疾病。可分为常年性过敏性鼻炎和季节性过敏性鼻炎,前者主要由各种尘螨、蟑螂、霉菌等引起,常年发病,后者又称为“花粉症”,是指患儿接触花粉等致敏原后,引起发病,具有明显的季节性,即每年的特定季节的某种花开放时发病。

过敏性鼻炎患儿的鼻子的症状非常明显和突出。典型的症状包括打喷嚏、鼻子痒、流清水样鼻涕,鼻子堵塞。打喷嚏可以很多且剧烈,呈阵发性发作,常连续打几个、十几个或者数十个不等。之后就会流大量的清水样鼻涕,随之鼻子堵塞就很严重。此时也可以出现眼睛痒,结膜红肿的表现。严重的患儿可以出现特有的三个特征面容:①过敏性黑眼圈:由于下眼睑水肿而出现下睑暗影;②过敏性皱褶:由于经常揉搓而在鼻背下方出现横行皱纹;③过敏性敬礼:为减轻鼻痒和使鼻腔通畅而用手掌向上揉鼻。

对于一般的感冒,治疗主要是对症。初期主要是病毒感染,可用一些抗病毒的药物。当合并了细菌感染可酌情使用抗生素。过敏性鼻炎可用抗阻胺药、鼻喷激素。当合并有哮喘时可加用白三烯拮抗剂如孟鲁斯特等。如果明确为螨虫过敏可以使用皮下或舌下含服的免疫治疗。

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5、过敏性鼻炎遗传吗

过敏性鼻炎分为季节性和常年性两种。前者由季节性致敏物引起,最常见的就是花粉,由花粉引起的过敏性鼻炎又称花粉症;后者由常年致敏物引起,多与螨虫、真菌等有关。

过敏性鼻炎是因为自身存在有过敏性体质这种情况,过敏性体质是不传染的,只会遗传的,也就是过敏性体质会遗传给后代的。如果父母双方有过敏性体质的话会有3/4的几率会遗传给后代,如果父母当中有一方有过敏性体质的话会有1/2的几率会遗传给后代。

过敏性鼻炎的发生原因其中一点就是同遗传造成的过敏性体质有关。过敏性体质也与基因有关,通常为遗传所致。过敏性鼻炎患者大多有过敏家族史,但近年由于工业化进程的加快,大气污染加剧,使有些原本非过敏性体质的人也演变成过敏性体质。

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